Проблемы демографического развития России в XX веке
Автор
Жиромская Валентина Борисовна
Аннотация
В статье рассматриваются закономерности демографического развития российского населения на протяжении XX века: освещается ряд дискуссионных вопросов о сущности и особенностях демографической модернизации и демографического перехода от традиционного к современному типу воспроизводства населения в России, анализируется динамика численности населения, изменения уровней рождаемости и смертности, трансформация семейно-брачных ценностей. Выясняется влияние на демографическое развитие России факторов экзогенного порядка. Автором привлечены для исследования новые архивные материалы.
Ключевые слова
население России, рождаемость, смертность, брачность, структура семьи, планирование семьи
Шкала времени – век
XX
Библиографическое описание:
Жиромская В.Б. Проблемы демографического развития России в XX веке // Труды Института российской истории. Вып. 9 / Российская академия наук, Институт российской истории; отв. ред. А.Н.Сахаров, ред.-коорд. Е.Н.Рудая. М.; Тула, 2010. С. 285-310.
Текст статьи
[285]
В.Б. Жиромская
ПРОБЛЕМЫ ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РОССИИ В XX ВЕКЕ[*]
Сложившаяся в 1990-е годы катастрофическая демографическая ситуация в России все более беспокоит и Российское Правительство, и российскую общественность. Активно дискутируется и в российской науке и в российских СМИ проблема депопуляции многих народов России, прежде всего русского. Одни из участников дискуссии стараются привлечь внимание правительства и общественности к негативным тенденциям в демографическом развитии России и их последствиям с целью найти выход из существующего кризиса, предлагают меры по его преодолению; другие — впадают в отчаяние и преувеличивают и без того значительные осложнения в протекании демографических процессов; третьи — стараются смягчить ситуацию, успокоить общественность и объяснить все происходящее процессом демографического перехода, который пережили практически все страны Европы, многие из которых вступили уже в стадию Второго демографического перехода, который по сути дела является вариантом депопуляции. Сторонники этой последней концепции предлагают [286] считать сокращение населения естественным процессом, присущим всем странам по достижении определенного уровня развития цивилизации.
Прежде всего, надо разобраться в самой терминологии, которая применяется в ходе дебатов. Речь идет в первую очередь о понятиях «депопуляция» и «демографический переход». Что вкладывается в их содержание?
Строго говоря, депопуляция — это вымирание населения вследствие его суженного воспроизводства (превышения смертности над рождаемостью), когда последующие поколения в течение длительного срока численно меньше предшествующих. При депопуляции нетто-коэффициент воспроизводства населения страны или крупного региона в течение длительного времени меньше единицы. В последнее время большое распространение получило толкование термина «депопуляция» как численное уменьшение населения по самым разным причинам. Стало привычным говорить о депопуляции деревни, депопуляции того или иного небольшого района или области. В этих случаях термин «депопуляция» можно применять лишь условно, так как речь идет о перемещении населения из деревни в город, из одной области в другую, часто заселенную тем же этносом. При этом не происходит исчезновения этносов, но лишь меняются условия их существования — климатические, экологические, социально-экономические, бытовые. Иногда подобные изменения служат как раз не вымиранию, не вырождению, а укреплению и численному увеличению, улучшению режима воспроизводства той или иной группы населения, того или иного этноса.
Разумеется, не следует преуменьшать значения проблем, связанных с интенсивными миграциями — межобластными, город- село и проч. Но частое и далеко не всегда обоснованное применение термина «депопуляция» заставляет забыть его изначальный трагический смысл. Как депопуляция связана с демографическим переходом и связана ли вообще?
Проблема демографического перехода демократической модернизации давно волнует ученых. В науке демографическим переходом называется переход от традиционного к современному типу воспроизводства населения, а не к вымиранию населения.
Развитие этого перехода связано с изменением типов смертности и рождаемости. Характерным является снижение уровней смертности и рождаемости, увеличение средней продолжительности жизни, сокращение экзогенных причин смерти, снижение смертности в детском и молодом возрастах и т.д. Преобладающей становится простая (нуклеарная) семья, состоящая из супружеской [287] пары с детьми, не состоящими в браке. Темпы естественного прироста населения снижаются. Наблюдается старение населения. При нормальном протекании демографического перехода на его завершающей стадии происходит демографическая стабилизация, результатом которой является простое воспроизводство населения, когда показатель естественного прироста равен 0. Численность населения стабилизируется.
В разных странах протекание демографического перехода имеет свою, часто значительную, специфику.
Рассмотрим особенности демографического перехода в России. Их нельзя не учитывать при изучении современной демографической ситуации в стране.
В то время как демографический переход к новому типу воспроизводства населения в большинстве стран Западной Европы начался значительно раньше — еще в конце XVII в., — развивался динамично и ко второй половине XX века был в основном завершен, в России его развитие было осложнено рядом факторов объективного и субъективного порядков, в силу чего он приобрел специфический характер.
Специфика демографического перехода в нашей стране заключалась прежде всего в том, что он имел прерывный характер. Это выражалось в том, что его естественное развитие на протяжении всего XX столетия неоднократно прерывалось факторами экзогенного порядка. Среди этих факторов — кровопролитные войны на территории России, в том числе Первая и Вторая мировые и Гражданская войны, унесшие миллионы человеческих жизней, частые локальные военные конфликты. Страна не раз переживала глубокие политические и социально-экономические катаклизмы и кризисы. Ситуация усугублялась массовыми репрессиями. Население России понесло большие потери в связи с голодом 1921, 1932—1933 и 1947 годов и т.д. Все эти события имели глубокие демографические последствия и ввергали страну в демографические кризисы и катастрофы, поскольку сопровождались миллионными людскими потерями, значительным повышением смертности, в том числе младенческой, приводили к неоправданно резкому понижению рождаемости, ослаблению здоровья населения, распространению хронических заболеваний, в том числе в молодых и детских возрастах.
Последствия кризисных демографических ситуаций охватывали несколько десятилетий, прерывая демографический переход на длительный срок, иногда на долгие годы изменяя естественное течение демографических процессов.
[288] В самом деле, по известным подсчетам Ю.А. Полякова, население России в годы Гражданской войны уменьшилось на 11 — 15 млн человек (включая эмиграцию)[1]. При этом военные потери, последствия красного, белого, «зеленого», «розового» террора точно назвать невозможно, но приблизительные подсчеты предпринимаются.
Те авторы, которые придерживаются широкого понятия красного террора (С.П. Мельгунов, П.Н. Милюков) и опираются на данные созданной А. Деникиным «Особой комиссии по расследованию злодеяний большевиков при Главнокомандующем Вооруженными силами Юга России», исчисляют жертвы красного террора в 1918—1919 гг. в 1700—1766 тыс. чел. При этом следует иметь в виду, что эта комиссия относила к жертвам террора, кроме физически уничтоженных, погибших от пыток, казней, побоев, умерщвленных голодом, умерших от намеренного лишения медицинской помощи, еще и арестованных, принужденных к трудработам, лишенных продпайка, потерпевших от всякого рода оскорблений, попрания неприкосновенности личности, а также пропавших без вести[2].
Другие исследователи подвергают сомнению эти данные, считая их несколько завышенными. По их подсчетам, жертвами красного, белого и всякого другого террора, погромов, бандитизма, подавления крестьянских выступлений пало в 1918—1919 гг. 1 млн 300 тыс. человек[3]. Достаточно распространенной в литературе является оценка погибших от красного и белого террора в несколько десятков тыс. человек[4]. Некоторые исследователи и публицисты прибегают к оценке жертв террора, данной Солженицыным: с июня по октябрь 1918 г. было расстреляно 16 тыс. человек[5]. Подсчеты жертв красного, белого, розового и пр. террора очень затруднительны. В научной литературе есть общие оценки потерь населения в годы Гражданской войны. Однако надо иметь в виду, что эти потери были связаны не только с террором, но и действиями вооруженных сил обеих сторон, бесчинствами, в том числе и террористического характера, японских, английских, французских и др. интервентов, распространением эпидемических заболеваний, голодом, гибелью беженцев и т.д.
Ближе к истине, нам кажется, оценка в 1—1,5 млн людских потерь от террора, включая погибших от пыток, казней, побоев, умерщвленных голодом и вследствие намеренного лишения медицинской помощи.
Кроме этого, потери населения связаны с распространением инфекционных заболеваний, ослаблением здоровья истощенных людей, антисанитарией, недостатком питания и отопления и пр. [289] Все это привело к тому, что показатель смертности населения возрос, в частности, в Европейской России — до 40,9‰[6]. При этом смертность мужчин была в полтора раза выше, чем женщин.
Вследствие голода 1921 г. уровень смертности еще более увеличился, особенно в городах. Так, в пострадавших от голода зонах он составил: в Саратове - более 60‰, в Казани — 45‰, в Самаре 60,3‰ и т.д. В ряде городов смертность превысила рождаемость. Так, в городах Владимирской губернии в 1920 г. на 100 родившихся было 368 умерших, в Калуге — 212, в городах Орловской губернии — 266, в Перми — 211[7].
За годы Первой мировой и Гражданской войн катастрофически снизилась рождаемость. В России в конце XIX века показатель рождаемости был равен 50,5‰, а в 1920 г. его величина колебалась по разным губерниям от 23 до 35‰ . В связи с последствиями голода рождаемость еще более сократилась. Например, в городах Саратовской губернии — с 32, 9‰ в 1921 г. до 21,4‰ в 1922 г., в сельской местности соответственно с 33,4 до 27,4‰, в Казани 34 и 14‰, в сельской местности Орловской губернии —с 41,4 до 30,3‰ и т. д. Особенно высокими были показатели детской и младенческой смертности[8].
После окончания Гражданской войны последовал период демографической компенсации, которому способствовала активная демографическая политика.
Уже тогда в демографической политике упор был сделан на охрану материнства и детства. И была поставлена задача не только поощрения рождаемости, но и борьбы за жизнь и выживаемость каждого младенца.
В то время был создан фонд Защиты детей. Было обращено внимание на здоровье матери и выхаживание младенцев, разработан ряд мер и сейчас полезных.
Большая работа проводилась по просвещению и по обучению матерей уходу за новорожденными. Этим занимались многие организации.
В 1922 г. был открыт в Москве первый Государственный научный институт по охране материнства и детства во главе с Г.Н. Сперанским. Институт не только проводил научные исследования, но также занимался пропагандой знаний в области охраны материнства и детства. Например, используя опыт выставок в Дрездене и Филадельфии, институт организовал в 1923 г. в Москве выставку по уходу за ребенком, на которой работали консультанты. При этом институте была основана школа акушерок.
В 1922 г. начали издаваться два специальных журнала: «Журнал по изучению раннего детского возраста» и «Охрана материнства и [290] младенчества». Была налажена гинекологическая служба для беременных женщин. Создана сеть гинекологических клиник, с которыми были связаны женские консультации, где проводились и консультации для матерей по уходу за новорожденными. Насколько важна была такая гинекологическая служба, явствует из того факта, что в 1918—1919 гг. от родов погибало до 50 тыс. женщин ежегодно. Уже в 1923—1924 гг. эту статистику удалось существенно изменить в благоприятную сторону[9].
Проводилась активная борьба с детской сверхсмертностью от инфекционных болезней.
Прежде всего, был издан ряд постановлений о борьбе с эпидемиями: «О мероприятиях по борьбе с сыпным тифом» (28 января 1919 г.), «О мерах борьбы с эпидемиями» (10 апреля 1919 г.), «Об обязательном оспопрививании» (10 апреля 1919 г.). В соответствии с этими законодательными актами в практику были введены массовые прививки детей от остроэпидемических заболеваний: оспы, брюшного, сыпного и возвратного тифа. В 1923 г. был создан специальный Бактериологический институт им. Мечникова, в котором разрабатывалась вакцина для прививок. Прививки были обязательными и охватывали массу населения[10]. Уже к 1924—1925 гг. удалось значительно сократить смертность от оспы и брюшного тифа.
С 1925 г. в практику были введены систематические профилактические осмотры детей в детских учреждениях и школах. Эта практика позволяла предупреждать заболевания, выявлять их симптомы на ранних стадиях, бороться с хроническими болезнями, главным среди которых был туберкулез. В 1917—1918 гг. туберкулезом были больны 80% детей до 11 лет и 93% детей 14 лет[11]. От этого заболевания погибало до 25% всех умерших детей. Проблема борьбы с туберкулезом была настолько важной, что был открыт в 1923 г. Московский туберкулезный институт, а также сотни противотуберкулезных диспансеров. К 1925 г. детскую смертность от туберкулеза удалось существенно снизить, особенно в промышленных центрах. Например, в Центрально-промышленном районе смертность от него снизилась в 1925 г. в полтора раза.
В 1918—1922 гг. было еще открыто 16 новых медицинских вузов. В вузах были основаны факультеты и отделения педиатрии.
В итоге ситуацию с рождаемостью и младенческой смертностью удалось переломить и поднять рождаемость.
Период демографической компенсации охватывал 1925— 1928 гг. Эти годы характеризовались высокими показателями рождаемости. Общий коэффициент рождаемости в Европейской части страны ни разу не опустился ниже 44,7‰, а «эффективной» [291] рождаемости (т.е. без учета мертворожденных) — 30,7‰[12]. Однако довоенный уровень рождаемости так и не был достигнут.
В мирных условиях начали проявляться признаки демографического перехода. Во второй половине 1920-х гг. развивается внутрисемейное регулирование, прежде всего в городах Европейской России. Уменьшается размер семьи и количество детей в ней. Процесс этот шел постепенно, довольно медленно, рождаемость даже в городах оставалась еще высокой (например, в 1926 году — 33,7‰), тем более — в сельской местности (45,4‰). Общий коэффициент смертности понизился до 24‰[13]. Таким образом, тенденция к нормализации демографических процессов успела проявиться с достаточной очевидностью.
Однако коллективизация и особенно голод 1932—1933 гг. снова нарушили естественное течение демографических процессов. В 1933 г. в сельской местности Европейской России смертность составила 735‰. Высокая смертность была зарегистрирована и у детей. Процент умерших детей в возрасте до одного года из родившихся в 1933 г. в городах Европейской части РСФСР был равен 42, а в селах 35,3, из родившихся в 1934 г. — 58 и 64,7. Высокая смертность наблюдалась в 1933 г. не только в детских, но и в молодых возрастах.
Число потерь населения от голода в СССР в целом по подсчетам исследователей составляло около 8 млн. человек[14].
Голод охватил обширную территорию РСФСР. Значительные потери от этого бедствия понесли большинство районов Кубани, Дона и Ставрополья. В Поволжье наиболее высокие показатели смертности от голода фиксировались в Саратовской и Самарской (Куйбышевской) областях, Автономной Республике Немцев Поволжья.
Пострадало население Сталинградской (Волгоградской), Оренбургской, Пензенской областей. Голод охватывал часть Уральской области — территорию современной Курганской области, юг современной Свердловской области и часть Челябинской. В Западно-Сибирском крае — территорию современного Алтайского края, юг современной Новосибирской области, южную часть Омской области. Пострадало от голода население Восточной Сибири и Дальнего Востока.
В итоге жертвы голода в РСФСР составили по современным оценкам исследователей не менее 8 млн[15].
В 1933 г. был зафиксирован отрицательный прирост населения в СССР.
Демографические процессы испытывали на себе на протяжении 1930-х гг. не только воздействие голода, но и таких тяжелых [292] по своим последствиям факторов, как переселение раскулаченных и целых народов, шквал репрессий. Уменьшается средний размер семьи. В Центральной России в 1939 г. уже преобладали семьи из 3-х человек, особенно в городах. Разумеется, в связи с все большим вовлечением женщины в производственную деятельность, с получением ею образования растут ее внесемейные интересы. Соответственно распространяется регулирование рождаемости. Однако не надо преувеличивать развития в те годы внутрисемейного планирования. На сокращение числа детей в семье влияла не только и не столько эта причина, сколько целый ряд факторов экзогенного порядка. В первую очередь — голод, а также последствия насильственных переселений и репрессий. Супруги разлучались, многие из них погибали или теряли здоровье в заключении, разрушались семьи. Детей из репрессированных семей помещали в распределители и детские дома, где не все из них выживали. Немало детей погибало и при выселениях, которые производились в необжитые и трудные для обитания даже для взрослых, физически крепких людей местности. Перепись 1939 г. фиксирует резкое увеличение неполных семей (где был только один из родителей), а также бездетных пар[16].
Следует также учесть, что и само регулирование рождаемости зачастую было реакцией на внешние причины: от рождения ребенка отказывались из-за напряженной внешней и внутриполитической обстановки, из-за тяжелых условий жизни и т.д.
Не поощряла внутрисемейного регулирования рождаемости и государственная политика. Средства контрацепции были мало распространены, а в 1935 г. были запрещены еще и аборты. Аборт был тогда основным средством прерывания беременности, кстати нелегким и небезопасным.
Наметившаяся в середине 1930-х гг. тенденция снижения смертности уже к концу 30-х гг. сменилась повышением. Смертность, в том числе детская, росла из-за экзогенных причин, прежде всего инфекционных эпидемических заболеваний (скарлатины, кори, дифтерии и т.д.), что тоже свойственно лишь ранней стадии демографического перехода.
Людские потери касались всех возрастных групп населения. В результате в мирные годы (конец 1920-х — вторая половина 1930-х гг.) сверхсмертность в СССР составила около 11 млн человек, в том числе в РСФСР на протяжении 1930-х гг. (без Казахстана и Киргизии) с учетом новых данных о потерях от голода 193233 гг. — более 4-х млн. человек. В результате людских жертв, в основном мужчин в детородных возрастах, диспропорции [293] возрастнополовой структуры мы не досчитались накануне Великой Отечественной войны молодых людей призывного возраста.
В условиях сложной демографической ситуации началась Великая Отечественная война, которая унесла миллионы человеческих жизней. Потери населения составили 26—27 млн человек. Война повлекла за собой повышение смертности не только на фронтах, но и в тыловых районах, не говоря уже о зонах оккупации. С 1942 по 1945 гг. на территориях СССР /без прифронтовых и оккупированных районов/ имели место депопуляционные тенденции, фиксировался отрицательный прирост населения.
Свою роль в усилении демографических последствий войны сыграли и послевоенная разруха и форсированное восстановление хозяйства страны, что потребовало от населения колоссального напряжения духовных и физических сил. Все эти вместе взятые причины привели к устойчивости «демографического эха» войны, продолжавшего сказываться на протяжении многих десятилетий. Свою отрицательную роль сыграл здесь и голод 1947-го г., нарушивший процесс демографической компенсации.
Хотя отрицательного прироста населения в целом за 1947 г. не было зафиксировано, однако он наблюдался в районах, охваченных голодом. 1947 год, прежде всего из-за неурожая и голодания населения, отмечен снижением рождаемости и повышением смертности, при этом в ряде районов положение складывалось очень серьезное. Так, в производящих областях — Воронежской, Ярославской в 1947 г. отмечен отрицательный прирост населения — соответственно — 0,8‰, — 0,2‰. В Тамбовской смертность превысила рождаемость в 1,2 раза. В северной Вологодской области также ситуация была крайне неблагополучна — смертность в 1,5 раза была больше рождаемости. В ряде областей естественный прирост приблизился к 0 — в Костромской, Сталинградской, Саратовской, Астраханской, Горьковской и т.д., т.е. демографические последствия голода фиксировались в Среднем и Нижнем Поволжье[17]. Если в Поволжье и Черноземье отрицательный баланс населения наблюдался с апреля по август, то в Вологодской — в марте, а затем — с сентября и до конца года. В декабре уже во многих областях смертность превышала рождаемость. Характерно для 1947 г. резкое возрастание младенческой смертности. В целом в РСФСР коэффициент младенческой смертности (до года) поднялся до 127,5‰, т.е. по сравнению с 1946 г. в 1,7 раза[18].
Причины младенческой смертности до одного года в 1947 г. типичны для голодных лет: диспепсия, дизентерия, гастро- и энтероколиты, воспаление легких. Неблагоприятная ситуация, имевшая место в 1947 г., сохранилась и в 1948 г. Голод принес понижение [294] рождаемости и повышение смертности, особенно младенческой и детской, ухудшение здоровья детей, подростков и взрослых. Оживились желудочно-кишечные инфекции, пневмонии, болезни, связанные с истощением от голодания. Дети появлялись на свет с врожденной слабостью, были подвержены всякого рода заболеваниям.
В послевоенные годы вновь была активизирована государственная демографическая политика. Вновь, как и после Первой мировой и Гражданской войн, встала остро проблема повышения рождаемости и борьба за выживаемость каждого ребенка. Уже в конце войны, в 1944 г., был издан специальный указ Президиума Верховного Совета СССР «Об увеличении государственной помощи беременным женщинам, многодетным и одиноким матерям, усилении охраны материнства и детства, установлении почетного звания «Мать-героиня» и учреждении ордена «Материнская слава» и медали «Медаль материнства».
По решению правительства с 1 января 1948 г. единовременно выплачивались матерям, имеющим двух детей, при рождении третьего ребенка 200 руб., четвертого — 650 руб., пятого — 850 руб., шестого — 1000 руб., седьмого —1250 руб., восьмого — 1250 руб., девятого — 1750 руб., при рождении каждого последующего ребенка — 2500 руб.
Особая забота была проявлена о матерях-одиночках, либо никогда не вступавшим в брак, либо оставшимся без регистрации брака по Указу 1944 г., в том случае, если их фактические мужья погибли на фронтах Отечественной войны, не успев зарегистрировать брак, или не захотели этого сделать по возвращении с войны. Дети в этих случаях оставались без всякой материальной помощи, пенсии за отцов не выплачивались. В связи с этим одиноким матерям, не состоящим браке, выдавались государственные пособия на содержание и воспитание детей: на одного ребенка — 50 руб. в месяц, на двух — 75 руб., на трех и более детей — 100 руб.[19].
В помощь матерям-одиночкам была снижена на 50% плата за содержание детей в детских яслях и садах. Но эта льгота предоставлялась лишь одиноким матерям, имеющим заработок, не превышающий 600 руб. в месяц.
Матерям, имеющим детей в возрасте до одного года, а также беременным (с момента установления беременности) женщинам- работницам и служащим предоставлялось право перехода на другую работу по месту жительства с сохранением за ними непрерывного трудового стажа[20].
Правительству удалось увеличить расходы из государственного бюджета СССР на выплату пособий одиноким и многодетным [295] матерям. Если в 1940 г. эти расходы составляли 123 млн руб., то в 1950 г. — 366, в 1960 г. — 496 млн. руб., то есть в 1950 г. по отношению к 1940 г. они увеличились на 33,6%, а в 1960 г. по отношению к 1950 г. — на 73, 8%. Пособия по беременности и родам, а также на предметы ухода за ребенком выросли — соответственно на 31,8 и на 34,6%. Расходы на обслуживание детей в детских садах, яслях, пионерских лагерях, детских домах и учреждениях по внешкольной работе с детьми — на 33 и на 74,4%[21].
Однако эта материальная помощь была минимальной, поскольку материальные затраты на содержание детей постоянно росли. По подсчетам А.Я. Кваши, ежемесячные расходы на воспитание одного ребенка на рубеже 1940—1950-х годов составляли приблизительно 50% от среднемесячной зарплаты женщины[22]. Даже в полной семье содержание второго ребенка было сложным, учитывая, что мужчины, вернувшиеся с войны, не всегда по состоянию здоровья могли содержать семью и работать в полную силу.
Что же касается пособия на третьего, четвертого, пятого и т.д. ребенка, то они были единовременными. К тому же в РСФСР у славянских и некоторых угро-финских народов эти третьи, четвертые, пятые и шестые дети вряд ли рождались, семьи были малодетными. Многодетные семьи встречались, как правило, у тюркских народов, причем чаще у проживающих за пределами РСФСР.
Поскольку на резкое увеличение рождаемости в связи с потерей мужского населения было трудно рассчитывать, то усилия правительства и медицины были направлены на сокращение младенческой смертности, уровень которой в РСФСР продолжал быть высоким.
Высокая смертность младенцев от врожденной слабости и пороков внутриутробного развития была тяжелым следствием войны.
В РСФСР в 1945 г. родилось живыми 784,5 тыс. младенцев, из них недоношенными 37,5 тыс., или 4,8%. Мертворожденных было почти 18 тыс., 14 тыс. детей умерли вскоре после рождения, среди них преобладали недоношенные — 9 тыс., или 64%. Кроме того, после войны была высокая детская смертность и почти 11% детей умирало, не дожив до года[23].
Причиной этого явления было ослабление женского организма, стрессовые ситуации в военное время, плохое питание, материальное неблагополучие, жилищно-бытовая неустроенность. Все эти последствия войны оказывали негативное влияние на генофонд населения.
В этих условиях был предпринят ряд мер по охране здоровья женщины в дородовой и послеродовой периоды. В постановлении [296] Правительства РСФСР от 26 января 1946 г. отмечалась необходимость расширения сети родовспомогательных и детских учреждений. Предусматривалось обеспечение этих учреждений квалифицированными медицинскими кадрами и современным медицинским оборудованием. В постановлении также подчеркивалась необходимость полной госпитализации рожениц; организации систематического медицинского наблюдения за состоянием здоровья беременных женщин, за правильным уходом и вскармливанием новорожденных детей; проведения мероприятий по улучшению санитарных условий детских и родовспомогательных учреждений.
Установлено было наблюдение в женских консультациях во время дородового и послеродового периодов. Были организованы курсы при женских консультациях, на которых женщин учили правильному поведению и питанию в эти периоды и уходу за новорожденными.
Беременные женщины были обязаны посещать консультацию в среднем 10—14 раз. Кроме того, патронажные сестры должны были посещать беременную женщину на дому и на производстве.
В 1950-е гг. были введены массовые профилактические осмотры 1—2 раза в год женщин всех возрастов. Было увеличено в стране количество женских и детских консультаций, поликлиник и диспансеров с 8,6 тыс. в 1940 г. до 16,4 тыс. в 1960 г., т.е. на 52,4%. Количество женских и детских консультаций выросло в городах с 2,2 тыс в 1945 г. до 3 тыс в 1950 г., а в селе — соответственно — с 1,7 тыс до 2,8 тыс. Увеличилось и число роддомов. Однако довоенную сеть родильных домов не удалось восстановить и в первой половине 1950-х гг., хотя было издано специальное постановление правительства в июне 1949 г. «О мероприятиях по расширению сети детских учреждений и родильных домов и улучшению их работы». Особое внимание в постановлении обращалось на снабжение детских и родовспомогательных учреждений оборудованием и продуктами высокого качества, прежде всего молочными продуктами и овощами.
Даже в столице количество роддомов составляло по отношению к 1940 г. лишь чуть более 70%, консультаций женских и детских — 90%, детских ясель и детских садов — 90%. Кроме того, санитарное состояние некоторых роддомов оставляло желать лучшего. Они часто закрывались на карантин, так как там, особенно в крупных городах, распространены были разного рода инфекционные заболевания (маститы, стафилококковые инфекции, инфекционные дерматиты, кишечные инфекции).
[297] Большое внимание уделялось родовспоможению. Причем старались охватить грамотным медицинским родовспоможением как городское, так и сельское население. Для этого в сельской местности, кроме роддомов, разворачивали деятельность акушерских пунктов, больниц, лабораторий. Если в городах в основном родовспоможение осуществлялось роддомами, то в селе, несмотря на наличие там акушерских пунктов и колхозных и прочих роддомов, основную помощь роженицам оказывали родильные отделения больниц.
У молодых матерей в послевоенное время часто не хватало молока для вскармливания младенцев. В связи с этим большое значение придавалось расширению сети бесплатных молочных кухонь и раздаточных пунктов, действовавших как при кухнях, так и самостоятельно[24].
Начиная с 1945 г. их число росло, особенно в голодный 1947 год. В городе таких кухонь было 1,6 тыс., в селе — 1,1 тыс., за год же ими было отпущено почти 400 млн порций детского питания (по 1,5 млн порций в день). Прежде всего в тот период кухни снабжали донорским молоком. К началу 1950-х гг. кухонь стало значительно меньше, поскольку голод был уже в основном преодолен, здоровье и питание молодых матерей улучшились. Однако, судя по числу отпущенных порций — в 1950 г. по 700 тыс. порций в день, население продолжало активно ими пользоваться. К концу 1950-х гг. число кухонь еще более сократилось, однако их насчитывалось более 600 тыс.[25]. Они прочно вошли в практику.
Обращает на себя внимание распространенность применения уже в первые послевоенные годы обезболивания при родах (сотни тысяч случаев). Конечно, такая практика имела место в основном в городе, но эта практика появляется и в селе. Например, в селе в 1945 г. с применением обезболивания принято 1,5 тыс. родов, в 1946 г. — 4,3 тыс., в 1947 г. — 7 тыс., а в 1948 г. — уже 9 тыс. В городе же только за 1947 г. применено обезболивание 120 тыс. родов[26]. Следует учитывать, что часть сельских жителей обслуживалась городскими роддомами и больницами.
В помощь работающим матерям была значительно расширена сеть ясель, куда принимали младенцев в возрасте до 1 года и детей до 3 лет. Ясли были разного типа, в том числе сезонные.
Одной из важнейших государственных проблем было снижение уровня заболеваемости детей. В связи с этим Правительством РСФСР был разработан ряд мер по укреплению их здоровья.
В послевоенные годы фиксировалась высокая заболеваемость детей туберкулезом, рахитом, пневмонией, трахомой. Сохранялся высокий уровень распространения среди детей (до года) [298] воспаления легких и желудочно-кишечных заболеваний. В городах РСФСР в конце 1940-х годов 32,9% детей (до года) умирало от воспаления легких и 28,6% от болезней желудочно-кишечного тракта.
Особенно активно проводились мероприятия по дальнейшему снижению заболеваемости туберкулезом. В 1945 г. в детских туберкулезных больницах содержалось 5,2 тыс. больных. Обращает на себя внимание, что, хотя в этот период штат медицинского персонала больниц и санаториев был далеко не полностью укомплектован, в детских туберкулезных больницах штат был укомплектован на 90%[27].
Лечение осуществлялось также по месту жительства и учебы. Система санаториев была разветвленной и гибкой — были круглогодичные и сезонные санатории, круглосуточные, дневные и ночные.
Особой проблемой были детские инфекции, с которыми медицина вела упорную борьбу. Детские инфекционные клиники обслуживали ежегодно сотни тысяч детей: в 1946 г. — 96 тыс., в 1947 г. — на порядок больше — 113 тыс., в 1948 г. — 119 тыс.[28]. Детей определяли в больницы в связи с голодным истощением, в частности с так называемыми «голодными поносами».
На рубеже 1950-х гг. система детских инфекционных больниц продолжала увеличиваться и обслуживать очень большое число детей.
В начале 1950-х гг. прививками было охвачено свыше 90% детей[29].
Учеными-медиками были разработаны новые вакцины, и к 1957 г. удалось снизить уровень детской заболеваемости брюшным тифом, паратифом, скарлатиной и дифтерией. В 1957 г. впервые были проведены новой отечественной вакциной массовые прививки детей против полиомиелита. В этих целях была предпринята массовая вакцинация детей через ясли, детские учреждения, школы и поликлиники. В борьбе с инфекционными заболеваниями помогало широкое применение антибиотиков.
Повышение рождаемости произошло только ближе к 1950-м гг. В результате компенсаторный период оказался очень коротким, охватив лишь конец 1940-х — начало 1950-х гг. Резкое повышение рождаемости в странах — участницах войны, так называемый «бэби-бум» в России не состоялся. Мы оказались лишены демографического выигрыша, то есть существенного прироста населения за счет высокой рождаемости.
Как видим, сложившаяся в послевоенные годы демографическая ситуация не укладывается в рамки естественного развития демографического перехода. Она была связана в основном с воз[299]действием на демографические процессы факторов экзогенного порядка.
Демографический переход в России развивался в условиях глубокой деформации возрастнополовой пирамиды: дисбаланса полов в пользу женщин и так называемых «демографических ям» в возрастной структуре населения. После окончания Гражданской войны по данным переписи 1926 г. женщин на территории РСФСР было больше, чем мужчин на 4,5 млн человек. В ряде возрастных групп доля женщин достигала 62 %. Особенно пострадали в этом отношении молодые люди от 25 до 34 лет, то есть в самом репродуктивном возрасте. Мужчин в этих возрастах было на 7% меньше, чем женщин.
Нарушение в соотношении полов в конце 1930-х гг. продолжало оставаться очень резким. Мужчин было меньше, чем женщин, уже на 8 млн человек. Голод и усиливавшиеся репрессии, принявшие массовый характер, не позволяли выправить ситуацию.
После Великой Отечественной войны был нарушен баланс полов в пользу женщин еще более чем в 1930-е годы. Среди лиц 1920—1924 гг. рождения, особенно пострадавших от потерь во время войны, на 100 женщин приходилось всего 63 мужчины. Тяжелым следствием деформации состава населения по полу и в СССР и в РСФСР был несостоявшийся «бэби-бум».
Лишь в конце 1960 — начале 1970-х гг. дисбаланс полов хотя и не был преодолен, но начал сглаживаться. По всему населению России в 1959 г. на 1000 мужчин приходилось 1242 женщины, в 1970 г. — 1196, в 1979 г. — 1174. При этом нарушение в соотношении полов стало отмечаться все больше в старших возрастных группах.
Деформирована была и возрастная структура населения. Статистика обнаруживает несколько демографических ям.
Первая — это дети, рожденные во время Гражданской войны. В 1926 г. доля детей этих лет рождения составляла всего 10% от всего населения России, а доля детей, родившихся после войны, — 15,3%.
Следующую демографическую яму составляли молодые люди, которым в военные годы было от 16 до 25 лет, принимавшие активное участие в боевых действиях. В дальнейшем эти пострадавшие от войн возрастные группы определяли пониженный естественный прирост населения и привели перед началом Великой Отечественной войны к сокращению числа лиц призывного возраста.
В 1930-е гг. добавилась еще одна демографическая яма. Это — дети, рожденные в 1932—1934 гг., то есть в голодные годы.
Великая Отечественная война привела, как уже было сказано, к сокращению в возрастной структуре, прежде всего лиц 1914—1924 г. рождения, то есть тех, кому было 17—27 лет в начале [300] войны. В результате военных потерь понизилась и доля мужчин более старших возрастов. Небольшим был удельный вес возрастной группы, родившейся перед началом Великой Отечественной войны. Численность этой группы сократилась (несмотря на действовавший в период их рождения закон о запрещении абортов) в связи с детскими эпидемиями конца 1930-х гг.
В возрастной пирамиде послевоенного времени возникла еще одна демографическая яма — это пониженная численность детей, родившихся во время войны: результат не только падения рождаемости, но и высокой детской смертности. В итоге эта возрастная детская группа имела в 1959 г. очень низкий удельный вес в возрастном составе населения — всего 7—8%.
Кроме того, у этих детей фиксировалось отставание в весе и росте по сравнению с детьми, рожденными в предвоенные годы. Так, в 1942 г. в г. Свердловске вес новорожденных мальчиков снизился на 200 грамм, а девочек — на 171. Рост уменьшился соответственно — на 0,71 и 0,74 см. В Москве в 1943 и 1944 гг. годовалые дети по сравнению с рожденными в довоенное время имели дефицит веса в 650 грамм., а роста в полтора см. По обследованию в г. Уфе в 1945 г. рост мальчиков 4—7 лет был меньше, чем у детей того же возраста в 1937 г. — на 4,5 см, вес у семилетних уменьшился на 2 кг и на 1 кг у четырехлетних детей[30].
Поколение этих детей выросло более слабым, среди них большее распространение, чем до войны, имели разного рода хронические заболевания, и потомство этих когорт по достижении ими детородного возраста было более слабым. Демографическое эхо войн сказывалось долго.
Прерывный характер демографического перехода (его признаки были очень неустойчивыми, периодически исчезали) наложил отпечаток на длительность и соотношение его фаз (стадий).
Демографический переход в России начался, как уже говорилось выше, позднее по сравнению с индустриально-развитыми странами Западной и Центральной Европы. В этих странах, как правило, на первой стадии демографического перехода снижалась смертность, а на второй — на фоне понизившейся смертности и увеличившейся продолжительности жизни происходило снижение рождаемости. Затем наступала длительная стабилизация. В России же затянулась именно первая фаза демографического перехода, связанная с понижением смертности, так как низкие показатели смертности в течение очень длительного периода не могли установиться и стабилизироваться. Причем большую роль играли причины смерти экзогенного характера. Помимо людских потерь вследствие голода, войн и т.д., это были еще и инфекционные эпидемические заболевания — тиф, оспа, дизентерия и т.д., [301] а также инфекционные хронические заболевания, среди которых на первом месте стоял туберкулез. Эти причины смерти устойчиво фиксируются на протяжении всей первой половины XX века. За три года Гражданской войны от острых инфекционных болезней погибло более 2-х млн человек, в частности от сыпного тифа в 1919 г. умерло 764 тыс. чел, а в 1920 г. — 834 тыс. чел. На протяжении всех 1930-х гг. фиксируются детские эпидемии кори и скарлатины, унесшие сотни тысяч жизней. Великая Отечественная война привела к новой вспышке инфекционных хронических заболеваний. В конце 1940-х гг. туберкулез стоял на первом месте среди причин смерти. Отмечалось также широкое распространение желудочно- кишечных инфекций.
В структуре причин смерти проявилось запаздывание в России так называемого эпидемиологического перехода.
Таким образом, первая фаза демографического перехода оказалась очень длительной. Отмеченные ранее нарушения в возрастнополовом составе населения также сыграли свою роль. Зато вторая фаза, связанная с понижением рождаемости, разворачивалась очень быстро, причем на фоне еще значительной смертности. Это привело к тому, что у нас в стране не было так называемого «демографического выигрыша», то есть состояния в развитии демографических процессов, когда смертность уже значительно понизилась, а рождаемость, снижаясь медленно, постепенно, остается еще довольно высокой. Подобная ситуация привела во многих странах к демографическому взрыву, обеспечившему высокий прирост населения.
Однако с середины XX века демографическая ситуация в России начинает меняться под воздействием новых факторов, характерных для индустриально развитых стран. Это прежде всего модернизация экономики на основе НТР, интенсивный процесс урбанизации, сопровождающийся резким увеличением городского населения. В период с 1954 по 1975 годы за каждое пятилетие его численность возрастает на 4,4—5,5%, достигнув к 1979 г. 69%. Вместе с тем повышается общий образовательный уровень населения, улучшаются в связи с резким увеличением в 1960-е гг. жилищного строительства бытовые условия жизни населения. Повышается уровень медицинского обслуживания. Население в своей массе приобщается к медицинским знаниям. Наконец, в 1960-е — 1970-е годы получают широкое распространение средства регулирования деторождения. Аборт все еще остается одним из главных средств, но делаются более доступными по сравнению с предшествующим периодом отечественные и импортные средства контрацепции.
[302] Во второй половине 1950-х гг. и в России наблюдается устойчивая тенденция снижения рождаемости: 1950 г. — 26,9, 1955 г. — 25,7, 1959 г. - 23,7‰.
Особенно ярко эта тенденция проявляется в 1960-е гг. Рождаемость в СССР и РСФСР резко падает, ее показатели стабилизируются. В 1960 г. она составляла 23,2‰, а в 1965 — 15,7‰, в 1970 — 14,6‰, затем поднимается, но незначительно: в 1975 г.- 15,7‰, в 1979 г. — 15,8‰. Это быстрое снижение показателя рождаемости охватывает все районы РСФСР. Приведем данные за 1960 и 1970 гг. по отдельным регионам. В ЦПР — 21,8 и 12,6‰; на Северном Кавказе — 24, и 16,3; в Поволжском районе — 23,6 и 14,7; в Уральском районе — 26,6 и 15,6; Западно-Сибирском — 26,7 и 15,2; в Восточно-Сибирском — 27,7 и 17,5; на Дальнем Востоке — 25,0 и 17,8[31]. В особом положении находились Северо-Западный и Центральный районы, где снижение рождаемости произошло раньше и таких резких скачков ее показатели не испытывали. Типична повсеместная тенденция к снижению возраста матерей, уменьшению числа рождений у женщин в возрасте после 35 лет.
Эти годы отмечены и значительным понижением смертности и выравниванием ее показателей в городе и селе. Смертность городского населения в 1960 г. составляла 6,7‰, а в селе — 8,2‰, в 1970 г. соответственно — 7,9 и 10,07. При этом сокращается роль экзогенных причин смерти. Если инфекционные и паразитарные болезни в 1960 г. унесли 62 тыс. жизней (52,2 на 100000 населения), то в 1970 г. — 31 тыс. (24,0), а в 1979 г. — 28 тыс.(20,5). Основными причинами смерти становятся болезни эндогенного характера — на первом месте — органов кровообращения, а на втором — новообразования. Среди младенцев на фоне снижающейся смертности также уменьшается число умерших от инфекционных и паразитарных болезней. Если в 1960 г. от них погибло 11 тыс. младенцев, то в 1970 г. — только — 2 тыс. К концу 1970-х гг. — этот показатель несколько поднимается — до 7 тыс.[32]. Основными причинами младенческой смертности в эти годы являются болезни органов дыхания, а также отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде. Таким образом, произошли существенные изменения в соотношении причин общей и детской смертности. Смерть младенцев от врожденных аномалий в 1960-е годы пока еще незначительна, однако к концу 1970-х гг. ее показатель имеет тенденцию к увеличению. Сказывается резкое ухудшение экологической ситуации, особенно в промышленных районах страны. В целом же уровень младенческой смертности в России в этот период (в 1970-м г. — 23‰, в 1980-м — 22,1 ‰) был ниже соответствующих [303] показателей некоторых европейских стран — Италии (25,9‰), Испании (29,6‰).
В 1960-е — первой половине 1970-х гг. Россия поднимается на уровень мировых показателей продолжительности жизни российского населения, характерных для индустриально-развитых стран. В среднем ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляла в этот период в 1961—1962 г. 68,8 года, при этом среди мужчин — 63,8, среди женщин — 72,4; в 1970—1971 соответственно — 68,9, 63,2 и 73,6[33]. Однако к концу 1970-х годов наметились неблагоприятные тенденции — сокращение продолжительности жизни, прежде всего мужчин, отмечавшееся еще во второй половине 1960-х гг. стало устойчивой тенденцией, замедлилось и стало неровным снижение смертности детей и младенцев. В итоге в 1979 г. — соответствующие показатели составили 67,7, 61,7 и 73,1.
В течение всего исследуемого периода был зафиксирован положительный естественный прирост населения в России. В 1960 г. он еще весьма высок — 15,8‰, в 1970 — 5,9‰, в 1979 — 5,0‰[34]. Здесь проявилась присущая завершающей стадии демографического перехода тенденция к снижению естественного прироста, однако ни разу за все рассматриваемое двадцатилетие он не опустился до нулевого, а тем более до отрицательного уровня.
В 1960—1970-е гг. в России демографический переход, успешно развиваясь, вступает в свою завершающую фазу, когда коэффициент рождаемости приближается к уровню простого воспроизводства населения, а коэффициент смертности, испытав некоторое повышение, под воздействием процесса старения населения остается низким. Низкие показатели рождаемости и смертности имеют тенденцию к стабилизации. Уменьшаются региональные различия в демографических показателях. Можно сказать, что к середине 1970-х гг. демографический переход в России был в принципе, в основных своих чертах, завершен. К этому времени стала преобладающей простая, нуклеарная семья, состоящая из супружеской пары с детьми. Семья стала не только малочисленной, но и малодетной: в среднем 1—2 ребенка.
Однако специфика протекания в России демографического перехода наложила отпечаток на демографические характеристики населения: наличие в возрастном составе многочисленных демографических ям, сохранение и даже увеличение существенной разницы в продолжительности жизни мужчин и женщин, неровный характер и темпы развития демографических процессов и т.д. На сглаживание этих остаточных явлений требовалось время.
Однако длительная демографическая стабилизация не состоялась, она вновь была прервана.
[304] В 1980-е гг. нарастание смертности (более 11 ‰), было связано и со старением населения, и с неблагоприятной экологией, и с распространением алкоголизма, и ухудшением медицинского обслуживания. Отмечается повышение смертности в трудоспособных возрастах. Однако существенное увеличение рождаемости обеспечивало положительный естественный прирост — + 5 — +6‰ ежегодно. С 1979 до 1989 гг. население увеличилось почти на 10 млн человек, хотя активной миграции в РСФСР не было, наоборот, имел место отток населения в другие республики СССР. Младенческая смертность сокращается — с 22‰ в 1980 г. до 18‰ в 1989 г. Однако смертность детей снижалась в России значительно медленнее, чем на Западе, и не столь последовательно.
1990-е годы отмечены глубинными изменениями во всех сферах жизни: политической, экономической, идеологической, которые вновь осложнили развитие демографических процессов в стране. Ретроспективный анализ переписи 2002 г. показывает, что в конце 1990-х гг. резко возросла смертность детей в России: из каждой 1000 новорожденных в России умирало, не дожив до 15 лет, мальчиков — 24, девочек — 18[35]. Соответствующие показатели стран Европы, США, Японии в этот период были в 2 и более раза ниже. Прежде всего в России умирали младенцы до года — 13 человек из каждой 1000. Важной причиной смерти являлась смерть от врожденных аномалий. Показатель смертности по этой причине в течение многих лет рос и только в самое последнее время стал убывать.
Ожидаемая продолжительность жизни в 1990-е гг. снизилась и для мужчин, и для женщин. Для мужчин — более чем на 2 года, усугубив и без того значительный разрыв с женской. Если в 1980-е гг. в рабочих возрастах смертность была велика только у мужчин, то на протяжении 1990-х гг. она стала высокой и у женщин. Мужчина, умирающий от сердечно-сосудистого заболевания, проживает в России на 10 лет меньше, чем в Европе, США и Японии[36]. Среди причин смерти фиксировалось большое количество насильственных. Так, более 50 тыс. человек в 2001 г. погибло в автодорожных происшествиях. Еще 55 тыс. стало жертвами убийств (криминальных и бытовых); 60—80 тыс. — самоубийств (в основном — мужчины), затем более 70 тыс. умерли в результате случайных отравлений низкокачественными пищевыми продуктами и алкогольными напитками, а также отравлений газом и продуктами горения как во время пожаров, так и при нарушении техники безопасности на работе.
Начиная с 1992 г. в России фиксировался отрицательный естественный прирост населения. По подсчетам статистиков, населе[305]ние России убыло по причине отрицательного естественного прироста с 1992 до 2000 г. почти на 7 млн чел. При этом естественная убыль была отчасти сбалансирована положительным сальдо миграций. В итоге, по данным переписи 2002 г., население России по сравнению с 1989 г. уменьшилось на 1,8 млн чел.: 147 млн в 1989 г. и 145,2 в 2002 г.
Таким образом, 1990-е гг. характеризуются резким повышением смертности и столь же резким понижением рождаемости, отрицательным естественным приростом населения, что привело к демографической катастрофе в России, поставившей многие народы на грань депопуляции.
Как следует из всего ранее изложенного, Россия неоднократно переживала демографические кризисы, но ее население преодолевало их, несмотря на самые неблагоприятные условия. Почему кризис 1990-х годов, перешагнувший в XXI век, ставит под угрозу популяцию в России? Ответить на этот вопрос можно, лишь проанализировав особенности этого кризиса.
Демографический кризис конца XX — начала XXI вв. глубже и острее, чем все предшествовавшие, уже потому, что он протекает в условиях завершившегося демографического перехода к малодетной семье. Следует учитывать, что переход этот завершился и в городе, и в селе, где еще недавно сохранялись традиционные, средне- и многодетные семьи, которые и восполняли прежде всего потери населения. Завершился этот переход не только у русского, но и у ряда других этносов России. По данным переписи 2002 г., на 1000 женщин от 15 лет и старше городского и сельского населения приходится 0 детей на 217 женщин, 1 ребенок — на 305, 2 детей — на 337, 3 и более детей — на 141 женщину[37]. Во-первых, даже незначительное падение рождаемости и увеличение детской смертности ставит в этих условиях под угрозу естественный процесс воспроизводства населения.
Во-вторых, тяжелая демографическая ситуация 1990-х гг. развивалась на фоне кризиса семейных отношений. Об этом свидетельствует не только возрастающее количество разводов, но и резкое снижение числа заключаемых в то время браков. В основе кризиса семьи лежат, безусловно, общая нестабильность экономической и политической обстановки в стране и социально-бытовая неустроенность. Но есть и еще один искусственно навязываемый населению фактор — пропаганда с экранов телевизора, со страниц прессы так называемой «сексуальной» революции: нетрадиционных семейных отношений (розовых, голубых и проч.), случайных половых связей, не ориентированных на деторождение, ранней [306] половой жизни (в подростковом и детском возрасте), консенсуального брака, то есть «секса ради секса».
В-третьих, необходимо отметить, что в 1990-е гг. страну буквально захлестнули волны массовой миграции, в том числе нелегальной. Это способствовало ухудшению криминогенной обстановки в стране, разрастанию незаконного и бесконтрольного производства и реализации низкокачественных продуктов питания, что вело к массовым отравлениям, смертям, потере здоровья как взрослых, так и детей.
Мигранты, обеспечивая механический прирост населения, быстро адаптируются и усваивают нормы демографического поведения коренного населения. К тому же многие из иммигрантов приезжают в поисках работы в одиночку, оставляя свои семьи на родине.
В-четвертых, появилась новая для российского населения проблема — бесплодие. Это результат широкого распространения наркомании и алкоголизма, в том числе пивного, среди молодежи, подростков и даже детей. Это результат распространения ВИЧ- инфекции, а также новых, неизвестных прежде, венерических заболеваний. Это результат роста проституции, беспорядочных половых связей. Борьба с этими явлениями должна вестись не только законодательным путем, но главное здесь — создать атмосферу категорического осуждения со стороны общественного мнения. И здесь особая ответственность ложится на СМИ.
Наконец, население страдает от небывалой для нашей страны и все возрастающей дороговизны квалифицированных медицинских услуг и лекарственных препаратов, в том числе детских. Общую картину дополняет отсутствие дотаций на детское питание, одежду и, особенно, квартирную плату на детей.
Демографический кризис в России развивался в условиях практического отсутствия активной демографической политики. Пособие на детей вследствие инфляции были настолько ничтожны, что не могли оказать какой-либо материальной поддержки семье, имеющей ребенка, зато плата за коммунальные услуги в 1990-е стала взиматься с детей как со взрослых. Резко возросли цены на детскую одежду, спорттовары, игрушки и т.д.
Все эти факторы привели к тому, что демографический кризис имеет длительный, затяжной характер. Однако он не является необратимым.
В самое последнее время у нас появилась надежда на стабилизацию тенденций к росту рождаемости, на улучшение демографической ситуации.
[307] После упомянутых потерь населения в начале XXI в. появились признаки компенсаторного периода.
По сведениям фонда социального страхования (ФСС) за 10 месяцев 2006 г. в России родились 1 млн 236,4 тыс. детей, что на 15 тыс. больше, чем за аналогичный период прошлого года. По официальным данным, рождаемость увеличилась на 8,5%, а смертность сократилась на 9,5%. На 33 с лишним процента сократилась естественная убыль населения. Это лишь первые шаги в улучшении демографической ситуации.
Если эта тенденция реализуется полностью, то депопуляционные процессы в России могут быть преодолены. Но непременным условием демографической стабилизации является активная, научно обоснованная демографическая политика.
В настоящее время демографическая политика признана одним из основных направлений государственной политики. Поставлен вопрос о демографической защите населения России. На правительственном уровне разработан Проект концепции демографической политики на срок до 2025 года. Начиная с 2007 г. стали осуществляться целенаправленные меры по поощрению рождаемости и сокращению смертности населения. Стоимость родового сертификата в настоящее время доведена до 11 тыс. рублей. Действует программа поддержки рождения второго ребенка — так называемый Базовый материнский капитал в размере примерно 10000 долларов. Это только первые шаги. Проектом концепции демографического развития предусмотрен целый комплекс мер стимулирования рождаемости, совершенствования системы пособий, улучшения жилищных условий для молодых семей. Ставится задача обеспечения социальных гарантий семье. Важный блок связан с пропагандой и социальной рекламой, формированием позитивного имиджа семей с несколькими детьми. Осуществление этих мер поможет преодолеть демографический кризис в России и добиться стабилизации режима воспроизводства населения.
Важно, чтобы демографическая политика проводилась правительством постоянно и последовательно, усиливаясь в периоды ожидаемого падения рождаемости. Такой период можно уже сегодня прогнозировать в связи с новой «демографической ямой», образовавшейся в возрастно-половой пирамиде в результате катастрофического падения рождаемости в середине 1990-х гг. Поколения этих лет рождения вступят в детородный возраст в 2015—2020 гг. Демографической политикой должен быть предусмотрен хорошо продуманный комплекс поощрительных мер, обеспечивающих повышение рождаемости до 2—3-х детей в семье. В этих целях необходимо поощрение рождения не только второго и третьего, но [308] и первого ребенка в семье, поскольку в России сейчас довольно значителен процент бездетных семейных пар.
Политика поощрения рождаемости должна сочетаться с политикой борьбы за снижение смертности и укрепление здоровья всего населения — и детей, и взрослых. Эти две задачи должны решаться одновременно. При этом борьба со сверхсмертностью должна осуществляться не в рамках широковещательных программ, а по конкретным, реальным направлениям — улучшения и удешевления медицинского обслуживания и лекарственных препаратов, усиления контроля за качеством пищевых продуктов, борьбы с алкоголизмом и наркоманией и т.д. Конкретные меры по борьбе с младенческой смертностью уже привели в 2006—2007 гг. к положительному результату — в ряде регионов уровень младенческой смертности понизился до соответствующих показателей западноевропейских стран.
Депопуляция не является обязательным следствием и спутницей завершившегося демографического перехода. Он осуществляется с разной степенью вариативности в разных странах. Нормальным результатом его часто является стабилизация естественного прироста на уровне суженного, простого или несколько расширенного воспроизводства населения. Этот путь не потерян для России.
[308-310] СНОСКИ оригинального текста
[1] Население России в XX веке. Исторические очерки. Т. 1. М. 2000. С. 93.
[2] Красный террор в годы Гражданской войны // Вопросы истории. 2001. № 7. С. 9-10.
[3] Данилов В.П. За что погибли 16 млн россиян // Юность. 1990. № 107. С. 19.
[4] Земсков В.Н. Политические репрессии в СССР, 1917—1990 гг. // Россия. XXI. 1994. № 1-2. С. 123.
[5] Солженицын А. Архепелаг ГУЛАГ // Новый мир. 1989. № 9.
[6] Там же. С. 150.
[7] Лубны-Герцык Л.И. Движение населения на территории СССР: За время мировой войны и революции. М., 1926. С. 100, 103,113; Араловец Н.А. Городская семья в России. 1897—1926. Историко-демографический аспект. М., 2003. С. 119.
[8] Жиромская В.Б. После революционных бурь: Население России в первой половине 20-х годов. М., 1996. С. 7.
[9] Материалы 1-го Всероссийского совещания по охране материнства и младенчества. М., 1921. С. 124; Гаврилова И.Н. Указ. соч. С. 300.
[10] Там же. Т. 5. С. 19, 56, 60.
[11] Известия советской медицины. 1918. № 5—6. С. 2—3; «Красная Москва». 1917-1920. М. 1920. С. 405.
[12] Там же. С. 11.
[13] Население России за 100 лет. (1897—1997). М. 1998. С. 86, 88.
[14] См.: Население России в XX веке: Исторические очерки. Т. 1. 1900—1939. М., 2000. С. 265—275; Трагедия советской деревни: Коллективизация и раскулачивание 1927-1939. Документы и материалы. Т. 3. 1930-1933. М., 2001; Зеленин И.E., Ивницкий H.A., Кондрашин В.В., Осколков Е.Н. О голоде 1932— 1933 годов и его оценке на Украине // Отечественная история. 1994. № 6;. Зеленин И.Е. «Закон о пяти колосках»: разработка и осуществление // Вопросы истории. 1998. № 1; Он же. Революция «сверху»: завершение и трагические последствия // Вопросы истории. 1994. № 10; Данилов В.П. Коллективизация: как это было? // Страницы истории советского общества. Факты, проблемы, люди. М., 1989; Он же. Дискуссия в западной прессе о голоде 1932—1933 годов и демографическая катастрофа 30—40-х годов в СССР // Вопросы истории. 1988. № 3; Ивницкий H.A. Коллективизация и раскулачивание (начало 30-х годов). М., 1994; Голод 1932—1933 років в Украiні: причини та наслідки. Киев, 2003; Кульчицький С.В. Трагічна статистика голодомору/ Минуле Украіни. Видновлені сторинкі. K., 1991; Он же. Демографические последствия голода 1933 г. на Украине // Философская и социологическая мысль. 1989. № 6; Он же, Украiна між двома війнами (1921—1939 pp.) K. 1999; Перковский A.Л., Пирожков С.И. К истории демографического развития 30—40-х годов (на примере Украинской ССР) // Экономика. Демография. Статистика. М., 1990; Абылхожин Ж.Б., Козыбаев М.К., Татимов М.Б. Казахстанская трагедия // Вопросы истории, 1989. № 7; Алексеенко А.Н. Голод начала 30-х годов в Казахстане (методика определения числа пострадавших) // Историческая демография: новые подходы, методы, источники. М., 1992; Батырбаева Ш. Население Кыргызстана в 20—50-е годы XX века: историко-демографический анализ. Бишкек. 2003: Уиткрофт С.Г., Дэвис Р.У. Кризис в советском сельском хозяйстве 1931—1933 // Отечественная история. 1998. №6: Wheatcroft S.G, Davies R.W. In the Mirror of the Soviet Statistics/Davies R. W., Harrison M., Wheatcroft S.G. (eds.). The Economic Transformation of the Soviet Union, 1913- 1945. Cambridge, 1994; Максудов С. Потери населения в годы коллективизации // Звенья. 1991. № 1 и др.
[15] Расчеты автора по: Осколков Е.Н. Голод 1932—1933 гг. в Северо-Кавказском крае. Ростов-на-Дону, 1991; Кондрашин В.В. Голод 1932—1933 гг. в деревне Поволжья // Вопросы истории. 1991. № 6; Корнилов Г.Е. Уральское село и война. (Проблемы демографического развития). Екатеринбург, 1993; Исупов В.А. Демографические последствия голода 1932—1933 гг. в Западной Сибири // Демографическое развитие Сибири. 30-е—80-е гг. (Ист. опыт и совр. пробл.). Новосибирск, 1991; Он же. Демографические катастрофы и кризисы в России в первой половине XX века: Историко-демографические очерки. Новосибирск, 2000; Андреев Е.М., Дарский Л.E., Харькова Г.Л. Демографическая история России: 1927—1959. М., 1998. С. 83.
[16] Население России в XX веке: Исторические очерки. T. II. 1900—1939 гг. М.: РОССПЭН, 2000. С. 204.
[17] РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 20. Д 701. Л. 11, 16, 22, 39, 44. (подсчеты автора).
[18] Там же. Л. 1. (подсчеты автора).
[19] «О размере государственного пособия многодетным и одиноким матерям»: Указ Президиума Верховного Совета СССР от 25 ноября 1947 г. // Сборник законов и указов Президиума Верховного Совета СССР, 1938—1967. М., 1968. Т. 2. С. 419.
[20] «Об улучшении дела государственной помощи многодетным и одиноким матерям и улучшении условий труда и быта женщин»: Указ Президиума Верховного Совета СССР от 19 мая 1949 г. // Сборник законов и указов Президиума Верховного Совета СССР, 1938—1967. М., 1968. Т. 2. С. 420.
[21] Вестник статистики. 1972. № 1. С. 91.
[22] Кваша А.Я. О некоторых инструментах демографической политики \ Изучение воспроизводства населения. М. 1968. С. 73—76.
[23] РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 18. Д. 320. Л. 5 об.
[24] РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 18. Д. 320. Л. 7., Д. 351. Л. 21, Д. 412. Л. 7об., Д. 444. Л. 7об., Д. 486. Л. 8 об., Д. 550. Л. 10 об.
[25] РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 27. Д. 402. Л. 10 об.
[26] РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 18. Д. 320. Л. 5 об.; Д. 351. Л. 20.
[27] Там же. Оп. 18. Д. 320. Л. 1об.-2; Д. 351. Л. 15 об-16.
[28] Там же. Оп. 18. Д. 412. Л. 1 об.-2; Д. 444. Л. 1 об-2.
[29] РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 18. Д. 486. Л. 2об. - 3; Д. 550. Л. 3-3об.
[30] Жиромская В.Б., Араловец Н.А. Демографические последствия Великой Отечественной войны/Россия в XX веке. Война 1941—1945 гг. Современные подходы. М., 2005. С. 235; Жиромская В.Б., Араловец Н.А. Проблемы охраны здоровья населения в 1920-е гг. \ Труды отделения историко-филологических наук РАН 2004. Вып. 2. М. 2004. С. 56-68.
[31] Население России в XX веке: Исторические очерки. Т. 2. С. 84, 114—137.
[32] Там же. С. 161—163.
[33] Там же. С. 164.
[34] Там же. С. 114.
[35] Население и общество. Информ. Бюллетень. 2003. № 72.
[36] Там же. 2003. № 76.
[37] Там же. С. 79.